頸椎病急性發(fā)作可通過臥床休息、頸部制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎病急性發(fā)作通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、受涼、外傷、椎間盤突出等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時間低頭或仰頭,建議采用仰臥位時在膝蓋下墊軟枕,側(cè)臥位時保持頭頸與脊柱在同一水平線。臥床期間可每2小時調(diào)整一次體位,防止壓瘡形成。
使用頸托固定頸椎2-4周,限制頸部過度活動。選擇醫(yī)用頸托而非普通護(hù)頸,每日佩戴時間不超過8小時,睡眠時需取下。制動期間可配合輕柔的頸部等長收縮鍛煉,如雙手交叉抵住前額做抗阻力動作,每次維持5秒,重復(fù)10次。
急性期48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘。冷熱交替可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。藥物需餐后服用,避免胃腸道刺激。
癥狀緩解后可采用超短波治療、中頻電刺激或超聲波治療,每周3次,10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量從體重的1/10開始逐步增加。推拿按摩應(yīng)避開急性期,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
頸椎病急性發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動作,睡眠時保持頸椎中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動,工作時每30分鐘做頸部后仰練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、手指麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。
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