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肺癌死前癥狀有哪些

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肺癌死前癥狀主要有呼吸困難、極度消瘦、意識(shí)模糊、咯血、疼痛等。肺癌晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。

1、呼吸困難

肺癌晚期腫瘤壓迫氣管或胸腔積液導(dǎo)致肺不張，患者常出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺。合并感染時(shí)痰液黏稠難以咳出，需通過(guò)吸氧、霧化吸入氨溴索注射液緩解。當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜會(huì)引起惡性胸腔積液，表現(xiàn)為呼吸淺快、血氧飽和度下降。

2、極度消瘦

癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致惡病質(zhì)，患者體重1個(gè)月內(nèi)可下降超過(guò)10%。伴隨嚴(yán)重貧血和低蛋白血癥，皮下脂肪消失呈皮包骨狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈輸注人血白蛋白，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)代謝紊亂。

3、意識(shí)模糊

腦轉(zhuǎn)移或肝腎功能衰竭引發(fā)代謝性腦病，患者出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。血氨升高時(shí)可能伴隨撲翼樣震顫，顱壓增高會(huì)引起噴射性嘔吐。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，但晚期治療效果有限。

4、咯血

腫瘤侵犯肺動(dòng)脈形成假性動(dòng)脈瘤破裂，可突發(fā)大咯血導(dǎo)致窒息。少量咯血時(shí)使用垂體后葉素注射液止血，大量出血需支氣管動(dòng)脈栓塞。部分患者因凝血功能障礙出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向。

5、疼痛

骨轉(zhuǎn)移引起劇烈骨痛，需使用鹽酸嗎啡緩釋片階梯鎮(zhèn)痛。腫瘤壓迫神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致頑固性胸痛，可配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。疼痛評(píng)分常持續(xù)在7分以上，多數(shù)需要阿片類藥物聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑控制。

肺癌終末期患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染，每2小時(shí)翻身避免壓瘡。家屬可協(xié)助采用半臥位緩解呼吸困難，使用加濕器保持氣道濕潤(rùn)。疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，避免強(qiáng)行進(jìn)食加重痛苦。建議提前與醫(yī)生溝通臨終關(guān)懷方案，減輕患者生理和心理負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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