老年人骨質(zhì)疏松可以適量吃牛奶、豆制品、深海魚、綠葉蔬菜、堅果等食物,有助于補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或骨折,需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。
牛奶富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,每100毫升約含120毫克鈣,建議選擇低脂或脫脂牛奶以減少飽和脂肪攝入。乳糖不耐受者可選用無乳糖牛奶或酸奶替代。
豆腐、豆?jié){等大豆制品含植物性鈣和異黃酮,異黃酮具有類雌激素作用,可能減緩骨質(zhì)流失。100克北豆腐約含138毫克鈣,建議每日攝入30-50克。
三文魚、沙丁魚等富含維生素D和omega-3脂肪酸,維生素D促進鈣吸收,每周建議食用2-3次,每次100-150克。罐頭魚連骨食用可增加鈣攝入。
菠菜、芥藍(lán)等深色蔬菜含維生素K和鎂,維生素K參與骨鈣素合成。烹飪時建議焯水減少草酸對鈣吸收的影響,每日攝入300-500克。
杏仁、核桃含鎂和鋅等礦物質(zhì),20克杏仁約提供75毫克鈣。但因熱量較高,每日建議控制在15-20克,選擇原味無添加產(chǎn)品。
用于鈣和維生素D缺乏的骨質(zhì)疏松患者,含碳酸鈣和膽鈣化醇,需餐后服用以減少胃腸刺激。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
雙膦酸鹽類藥物,抑制破骨細(xì)胞活性,每周固定時間晨起空腹服用,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立體位。
活性維生素D3制劑,促進腸鈣吸收,適用于肝腎功能不全者。需定期檢測血鈣、尿鈣水平以防高鈣血癥。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,增加骨密度同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松。
抑制骨吸收并緩解骨痛,適用于伴有骨折的高風(fēng)險患者??赡艹霈F(xiàn)鼻腔刺激等不良反應(yīng)。
除飲食調(diào)整外,建議老年人每日進行30分鐘日照以促進皮膚合成維生素D,選擇散步、太極等低沖擊運動增強骨骼應(yīng)力。避免吸煙、過量飲酒及高鹽飲食,定期進行骨密度檢測。烹飪時可采用醋泡、高壓燉煮等方式提高食物中鈣的溶出率,同時注意預(yù)防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥并安裝扶手。
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