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早期肺癌應(yīng)該怎么處理

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早期肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及定期隨訪等方式處理。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肺癌的首選治療方式，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)及全肺切除術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，并定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥可能包括肺不張、胸腔積液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于無法耐受手術(shù)的早期肺癌患者，通過高精度射線靶向消滅腫瘤細(xì)胞。治療周期通常為3-5次，可能引起放射性肺炎或皮膚反應(yīng)。治療前需進(jìn)行肺功能評(píng)估，治療后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

3、靶向治療

針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。若出現(xiàn)耐藥可考慮奧希替尼片等三代靶向藥物替代。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的早期肺癌患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，用藥期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。建議聯(lián)合放療或化療增強(qiáng)療效。

5、定期隨訪

完成治療后需每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，持續(xù)5年。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肺功能評(píng)估及全身骨掃描等。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)可通過PET-CT進(jìn)一步鑒別，復(fù)發(fā)患者可考慮二次手術(shù)或局部消融治療。

早期肺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，避免高脂高鹽食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，改善肺功能。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量不佳時(shí)佩戴口罩。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，可參加肺康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目提升生活質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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