肺癌早期通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段,主要表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。肺癌早期可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通過(guò)低劑量CT篩查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌早期的主要危險(xiǎn)因素,煙草中的焦油和尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳或咳白色泡沫痰,部分伴有痰中帶血絲。確診后需立即戒煙,醫(yī)生可能建議使用鹽酸安羅替尼膠囊、吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境可能誘發(fā)肺泡上皮細(xì)胞癌變,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短和間斷性胸痛。這類患者需減少戶外活動(dòng)并使用空氣凈化設(shè)備,臨床常用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療,同時(shí)可輔以鴉膽子油軟膠囊增強(qiáng)免疫力。
石棉、砷等職業(yè)致癌物接觸者易出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,伴隨杵狀指體征。這類人群需調(diào)離高危崗位并定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè),治療時(shí)可選用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液方案,必要時(shí)配合參一膠囊輔助控制病灶進(jìn)展。
存在EGFR或ALK基因突變家族史者更易在40歲前發(fā)病,典型癥狀為夜間盜汗和不明原因體重下降。基因檢測(cè)確診后可采用奧希替尼片、克唑替尼膠囊等分子靶向藥,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)肝功能避免藥物性損傷。
肺結(jié)核或慢阻肺患者肺部組織反復(fù)炎癥修復(fù)可能誘發(fā)癌變,特征為原有咳嗽性質(zhì)改變且抗生素治療無(wú)效。這類患者需每3個(gè)月復(fù)查胸部CT,早期可選用鹽酸??颂婺崞?lián)合消癌平片控制病情發(fā)展。
肺癌早期患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜攝入,避免燒烤及腌制食品。居住環(huán)境需維持良好通風(fēng),冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,不可自行調(diào)整用藥方案。
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