痛風(fēng)的手術(shù)治療方式主要有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)等。痛風(fēng)患者若出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞或痛風(fēng)石沉積影響功能時，可考慮手術(shù)治療。
1、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴滑膜增生。通過微創(chuàng)技術(shù)清除炎性滑膜組織，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。術(shù)后需配合降尿酸藥物治療，如非布司他片、苯溴馬隆片等，以預(yù)防復(fù)發(fā)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能需重復(fù)進(jìn)行。
2、痛風(fēng)石切除術(shù)
痛風(fēng)石切除術(shù)針對體積較大或壓迫神經(jīng)血管的皮下痛風(fēng)石。手術(shù)直接切除尿酸鹽結(jié)晶團(tuán)塊，緩解疼痛和功能障礙。常見部位為手足關(guān)節(jié)、耳廓等。術(shù)后需長期服用別嘌醇片抑制尿酸生成，并監(jiān)測腎功能。若痛風(fēng)石侵蝕骨質(zhì)，可能需聯(lián)合清創(chuàng)術(shù)。
3、關(guān)節(jié)融合術(shù)
關(guān)節(jié)融合術(shù)用于晚期痛風(fēng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞且保守治療無效的情況。通過固定病變關(guān)節(jié)消除疼痛，但會喪失關(guān)節(jié)活動度。多用于足部第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。術(shù)前需控制血尿酸水平達(dá)標(biāo)，術(shù)后需配合碳酸氫鈉片堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄。
4、關(guān)節(jié)置換術(shù)
關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于痛風(fēng)合并終末期骨關(guān)節(jié)炎的患者，常見于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。通過人工假體替換受損關(guān)節(jié)面，恢復(fù)運(yùn)動功能。術(shù)前需確保無活動性感染，術(shù)后需持續(xù)使用秋水仙堿片預(yù)防急性發(fā)作。該手術(shù)可顯著改善生活質(zhì)量，但存在假體松動風(fēng)險。
5、軟骨修復(fù)術(shù)
軟骨修復(fù)術(shù)針對尿酸鹽結(jié)晶侵蝕關(guān)節(jié)軟骨的早期病變。采用微骨折技術(shù)或自體軟骨移植促進(jìn)軟骨再生。需在血尿酸控制穩(wěn)定后實(shí)施，術(shù)后聯(lián)合使用丙磺舒片增加尿酸排泄。該方式可延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程，但修復(fù)效果受病變范圍限制。
痛風(fēng)患者術(shù)后需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，限制酒精攝入。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物劑量。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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