肺氣腫和肺大皰通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫和肺大皰的主要誘因,戒煙能顯著減緩肺功能惡化。患者需完全避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助使用尼古丁替代療法。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解呼吸困難;糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥;合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài),每日吸氧15小時(shí)以上能降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)并提高生存率。
通過(guò)呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)組成的綜合康復(fù)計(jì)劃,可增強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)耐力,改善生活質(zhì)量。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。
巨大肺大皰壓迫正常肺組織時(shí),可采用胸腔鏡下肺大皰切除術(shù);終末期肺氣腫可評(píng)估肺減容術(shù)或肺移植,但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
肺氣腫和肺大皰患者需注意預(yù)防呼吸道感染,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗;保持環(huán)境空氣清新,避免接觸粉塵和冷空氣刺激;采用高蛋白、高維生素飲食,少食多餐避免腹脹影響呼吸;根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查肺功能和胸部CT,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)急性加重的氣促、咳痰增多等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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