過敏性鼻炎可能會(huì)引發(fā)過敏性哮喘,兩者同屬過敏性疾病,存在密切關(guān)聯(lián)。過敏性鼻炎患者出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性時(shí),可能進(jìn)展為過敏性哮喘。
過敏性鼻炎與過敏性哮喘具有相似的發(fā)病機(jī)制,均涉及IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)過敏原刺激鼻黏膜時(shí),除引發(fā)打噴嚏、流清涕等鼻部癥狀外,還可能通過鼻-支氣管反射或炎癥因子擴(kuò)散,導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、平滑肌收縮。長期未控制的過敏性鼻炎患者,其下呼吸道黏膜持續(xù)暴露于炎癥環(huán)境中,可能逐漸出現(xiàn)喘息、胸悶等哮喘典型癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示,約40%過敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,而80%哮喘患者同時(shí)患有過敏性鼻炎。
部分過敏性鼻炎患者僅表現(xiàn)為孤立性上呼吸道癥狀,這與個(gè)體免疫調(diào)節(jié)能力、過敏原暴露程度及遺傳背景有關(guān)。此類患者氣道炎癥局限在鼻部,未向下呼吸道蔓延,因此不會(huì)發(fā)展為哮喘。兒童期發(fā)病、中重度持續(xù)性過敏性鼻炎以及合并特應(yīng)性皮炎的患者,更易出現(xiàn)哮喘進(jìn)展。
建議過敏性鼻炎患者定期進(jìn)行肺功能檢測與氣道反應(yīng)性評估,避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,可有效控制鼻腔炎癥,降低哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)至呼吸科完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查。
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