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頭屑和頭癬怎么區(qū)分

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頭屑和頭癬可通過(guò)皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病因等進(jìn)行區(qū)分。頭屑多表現(xiàn)為白色鱗屑無(wú)炎癥，頭癬則伴隨紅斑、脫發(fā)或膿皰，主要由真菌感染引起。

1、皮損形態(tài)

頭屑通常為細(xì)小的白色或灰白色鱗屑，松散附著于頭皮，輕刮即可脫落，頭皮無(wú)紅腫或破損。頭癬的皮損表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑，表面覆蓋灰白色鱗屑，病灶處毛發(fā)易折斷或脫落，嚴(yán)重時(shí)可形成膿皰或痂皮。

2、伴隨癥狀

頭屑一般無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢，不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。頭癬常伴隨明顯瘙癢、疼痛，患處毛發(fā)稀疏或斷裂，可能并發(fā)局部淋巴結(jié)腫大，炎癥反應(yīng)顯著時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲液或膿性分泌物。

3、病因差異

頭屑與頭皮角質(zhì)層代謝過(guò)快有關(guān)，可能由馬拉色菌過(guò)度增殖、精神壓力或氣候干燥誘發(fā)。頭癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，具有傳染性，需通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。

4、檢查方法

頭屑可通過(guò)皮膚鏡觀察到無(wú)炎癥的松散鱗屑。頭癬需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，在顯微鏡下可見(jiàn)菌絲或孢子，伍德燈檢查時(shí)某些菌種會(huì)呈現(xiàn)熒光反應(yīng)，必要時(shí)需取皮屑進(jìn)行病理學(xué)檢查。

5、治療原則

頭屑可使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的洗發(fā)水，如采樂(lè)酮康唑洗劑。頭癬需口服抗真菌藥如特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，外用聯(lián)苯芐唑溶液，嚴(yán)重者需剃除病發(fā)并消毒衣物，避免傳染他人。

日常需保持頭皮清潔干燥，避免抓撓患處。頭屑患者應(yīng)減少高糖高脂飲食，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品；頭癬患者須隔離個(gè)人用品，治療期間定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。若頭皮出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)、紅腫潰爛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免延誤抗真菌治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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