胃癌患者飲食調(diào)理有助于改善營養(yǎng)狀況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用高蛋白食物、軟爛主食、新鮮蔬菜、溫和水果及營養(yǎng)補(bǔ)充劑,同時(shí)配合藥物治療控制病情。
胃癌患者消化功能較弱,需選擇易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。魚肉、蝦仁、雞肉泥、豆腐、蒸蛋羹等食物質(zhì)地柔軟,富含蛋白質(zhì),有助于修復(fù)組織。蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致體力下降,影響治療耐受性。烹調(diào)時(shí)宜采用清蒸、水煮等方式,避免油炸。每日可分次少量進(jìn)食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
主食應(yīng)煮至軟爛易消化,如小米粥、山藥粥、軟面條、土豆泥、南瓜糊等。這些食物提供基礎(chǔ)能量,對(duì)胃腸刺激小。胃癌患者術(shù)后或化療期間常出現(xiàn)食欲不振,流質(zhì)或半流質(zhì)主食更容易攝入。需注意主食溫度適宜,避免過燙或過冷。可適當(dāng)添加少量植物油增加能量密度。
選擇纖維較少的蔬菜如冬瓜、番茄、胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜等,煮熟后制成菜泥或湯汁。蔬菜富含維生素和礦物質(zhì),但生硬蔬菜可能加重不適。烹調(diào)時(shí)須徹底軟化,避免粗纖維損傷胃黏膜?;熁颊咭兹狈ξ⒘吭?,適量蔬菜汁有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。胃切除患者應(yīng)控制蔬菜總量,分餐食用。
香蕉、蘋果泥、熟桃子、木瓜、火龍果等低酸度水果適合胃癌患者。水果需去皮去籽,制成泥狀或果汁,減少機(jī)械刺激。維生素C和鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡,但酸性水果如柑橘類可能引發(fā)反酸。晚期患者若存在吞咽困難,可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑替代部分水果攝入。
腫瘤專用型全營養(yǎng)配方粉、蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些制劑營養(yǎng)均衡,易于吸收,適用于進(jìn)食不足的患者。使用前需評(píng)估肝腎功能,避免過量。腸內(nèi)營養(yǎng)支持能改善惡病質(zhì)狀態(tài),但不可完全替代自然飲食。需定期監(jiān)測(cè)體重和血液指標(biāo)調(diào)整方案。
胃癌需配合藥物治療,如氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊、曲妥珠單抗注射液等。這些藥物針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長環(huán)節(jié)起作用,但可能引起惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,密切隨訪。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)后使用。
針對(duì)治療副作用可使用昂丹司瓊片止吐、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白細(xì)胞、復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群、多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)復(fù)評(píng)用藥方案。
胃癌患者飲食需遵循少量多餐原則,每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在七分飽。食物溫度以37-40攝氏度為宜,避免刺激胃黏膜。烹飪方式首選蒸、煮、燉,禁用煎炸、燒烤、腌制食品。進(jìn)食后可保持坐位半小時(shí)預(yù)防反流。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛加重、黑便等異常,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及營養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免勞累。保持積極心態(tài)對(duì)改善食欲有積極作用。
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