結(jié)直腸癌患者在飲食上需注意低渣高蛋白、補充膳食纖維、避免刺激性食物、控制脂肪攝入、保持水分充足等原則,有助于減輕腸道負擔并促進康復。
術(shù)后或治療期腸道功能較弱時,應(yīng)選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉,減少粗纖維食物如芹菜、糙米。蛋白質(zhì)每日攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克,可選用乳清蛋白粉作為補充,但需避免過量導致肝腎負擔。
穩(wěn)定期患者需逐步增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉、南瓜,每日攝入25-30克,分次少量進食。不可溶性纖維如全麥面包需碾碎后食用,急性腸梗阻發(fā)作期應(yīng)暫停纖維攝入。西藍花等十字花科蔬菜含硫苷成分,可能具有輔助抗癌作用。
禁食辣椒、酒精、咖啡因等刺激腸黏膜的食物。腌制食品含亞硝酸鹽需絕對避免。紅肉每周不超過500克,高溫燒烤產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可能促進癌細胞增殖。部分患者對乳糖不耐受,需改用無乳糖奶制品。
每日脂肪供能比應(yīng)控制在20%-25%,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚等不飽和脂肪酸。反式脂肪酸如人造奶油需完全杜絕。放療期間可能出現(xiàn)脂肪瀉,可添加中鏈甘油三酯粉劑改善能量供給。
每日飲水1500-2000毫升,化療期間可增加至2500毫升。腹瀉時需補充電解質(zhì)水,便秘者可清晨空腹飲用溫蜂蜜水。腸造口患者需根據(jù)排泄量調(diào)整飲水,避免脫水或排泄物過稀。
建議結(jié)直腸癌患者采用少食多餐制,每日5-6餐,每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,食物溫度保持40℃左右為宜。定期監(jiān)測體重變化,若一個月內(nèi)體重下降超過5%需及時就醫(yī)。可記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案,同時配合適度步行等低強度運動促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習慣突然改變時應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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