肛裂與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病位置和癥狀表現(xiàn)。肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血;痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性便血、肛門(mén)腫物脫出或瘙癢。兩者可能由便秘、久坐等因素誘發(fā),但病理機(jī)制不同。
肛裂的典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),伴有少量鮮紅色血便,肛門(mén)可見(jiàn)縱向裂口。疼痛具有周期性,排便時(shí)加重,間歇期緩解。慢性肛裂可能伴隨哨兵痔和肛乳頭肥大。痔瘡的癥狀因類(lèi)型而異:內(nèi)痔以無(wú)痛性便血和脫出為主,出血呈滴狀或噴射狀;外痔表現(xiàn)為肛門(mén)異物感、潮濕瘙癢,血栓性外痔會(huì)有突發(fā)劇痛;混合痔兼具兩者特點(diǎn)。痔核脫出需手動(dòng)還納或無(wú)法還納時(shí)可能發(fā)生嵌頓壞死。
肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚或肛門(mén)括約肌痙攣導(dǎo)致缺血性潰瘍,好發(fā)于肛門(mén)前后正中線。痔瘡源于靜脈叢血液淤積或支撐結(jié)構(gòu)松弛,與腹壓增高、妊娠等因素相關(guān)。兩者均可通過(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡鑒別,肛裂可見(jiàn)潰瘍面,痔瘡可見(jiàn)迂曲靜脈團(tuán)。治療上,肛裂需緩解便秘并使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需手術(shù);痔瘡以調(diào)節(jié)排便、硬化劑注射或痔切除術(shù)為主。
保持每日飲水2000毫升以上,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐久站。便后溫水坐浴可緩解癥狀,但反復(fù)出血或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。肛裂與痔瘡可能合并存在,需專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷,不可自行用藥延誤病情。
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