腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關,可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床期間可配合雙膝下墊枕緩解神經根壓迫,癥狀減輕后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進組織修復,需由康復師制定個性化方案。
針灸選取腎俞、委中等穴位通經活絡,推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內服或活血止痛膏外敷,需辨證施治避免盲目用藥。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,開放性椎間盤切除融合術用于嚴重椎管狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行核心肌群穩(wěn)定性訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。游泳、小燕飛等低沖擊運動可增強腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理,保守治療3個月無效或反復發(fā)作建議評估手術指征。
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