膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,有助于維持骨骼健康。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周?chē)∪獐d攣。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘;慢性期可采用40℃左右熱敷,每日2-3次。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加滑液黏彈性,需在無(wú)菌操作下進(jìn)行。使用塞來(lái)昔布膠囊需注意胃腸道不良反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷患者,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。晚期嚴(yán)重病例可能需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)能糾正力線(xiàn)異常,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
艾灸足三里、犢鼻等穴位可溫通經(jīng)絡(luò),每次灸15-20分鐘。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對(duì)風(fēng)寒濕痹型關(guān)節(jié)炎效果較好,需辨證施治。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力。建議選擇橡膠底防滑鞋,雨天減少外出防止跌倒。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每周練習(xí)3-4次,單次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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