膝關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方法醫(yī)治。膝關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因有關(guān)。
一、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整是膝關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療方式，適用于早期癥狀輕微的患者。減輕體重可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，延緩關(guān)節(jié)軟骨磨損。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免爬山、爬樓梯、長時(shí)間下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。日?？墒褂檬终然蛑衅鞣謸?dān)體重，注意關(guān)節(jié)保暖。
二、物理治療
物理治療有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。熱敷或超短波等熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和僵硬。冷敷適用于急性炎癥期，可減輕腫脹和疼痛。手法按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)靈活性。定制個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。脈沖電磁場治療也可能對部分患者有益。
三、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可用于控制炎癥和疼痛。對乙酰氨基酚片可用于緩解輕度至中度疼痛。改善病情抗風(fēng)濕藥如硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于延緩疾病進(jìn)展。外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位，相對口服藥胃腸道不良反應(yīng)較少。
四、關(guān)節(jié)腔注射治療
當(dāng)口服藥物效果不佳時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解中重度疼痛和炎癥，但每年注射次數(shù)有限制。注射玻璃酸鈉如玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液粘彈性，潤滑關(guān)節(jié)，保護(hù)軟骨，通常需連續(xù)注射3至5周。富血小板血漿注射是較新的療法，利用自身血液成分促進(jìn)組織修復(fù)，但其長期療效仍需更多研究證實(shí)。
五、手術(shù)治療
對于保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能喪失的患者，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的早期患者。截骨術(shù)可矯正下肢力線，適用于年輕、活動(dòng)量大的單間室關(guān)節(jié)炎患者。部分膝關(guān)節(jié)置換術(shù)僅置換受損的關(guān)節(jié)間室。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期膝關(guān)節(jié)炎的最終有效治療手段，能顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底有緩沖的鞋子。飲食上可適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康，控制體重避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛急性發(fā)作期應(yīng)充分休息，癥狀緩解后遵醫(yī)囑進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉以維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查，與醫(yī)生溝通病情變化，調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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