腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超聲波等物理治療也可改善局部炎癥。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏能靶向鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)重和快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
通過(guò)揉按腎俞穴、大腸俞穴等穴位放松肌肉,配合拔罐、艾灸祛除寒濕。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期或骨質(zhì)疏松者慎用。針灸可取委中穴、承山穴等遠(yuǎn)端穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。
保守治療無(wú)效且合并腰椎間盤(pán)突出者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能,3-6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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