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卒中后抑郁怎么辦

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卒中后抑郁可通過心理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。卒中后抑郁通常由腦損傷后神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、軀體功能障礙、心理應(yīng)激反應(yīng)、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、遺傳易感性等因素引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正負(fù)面思維模式，改善對(duì)疾病的不合理認(rèn)知。支持性心理治療通過傾聽和共情減輕患者的孤獨(dú)感。治療周期通常需要8-12周，建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理干預(yù)。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片適用于改善抑郁情緒和焦慮癥狀，帕羅西汀片可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，米氮平片對(duì)伴隨睡眠障礙的患者效果較好。使用抗抑郁藥物需持續(xù)4-6周才能顯效，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練可提升運(yùn)動(dòng)能力，改善因軀體障礙導(dǎo)致的挫敗感。言語康復(fù)訓(xùn)練幫助失語患者重建溝通能力。建議每天進(jìn)行30-60分鐘針對(duì)性訓(xùn)練，結(jié)合物理治療師指導(dǎo)。

4、家庭支持

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免過度保護(hù)或指責(zé)。建立規(guī)律的作息監(jiān)督機(jī)制，協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)。定期組織家庭會(huì)議討論康復(fù)進(jìn)展。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、印堂等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，耳穴壓豆可緩解焦慮情緒。中藥湯劑如柴胡疏肝散適用于肝氣郁結(jié)型抑郁，需由中醫(yī)師辨證施治。

卒中后抑郁患者需保持均衡飲食，適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。根據(jù)身體耐受情況，每天進(jìn)行20-30分鐘散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，避免白天過度臥床。家屬應(yīng)定期陪同患者參加社交活動(dòng)，逐步重建社會(huì)功能?？祻?fù)過程中出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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