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食管腫瘤早期癥狀

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食管腫瘤早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食管腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、食管慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、吞咽不適

早期食管腫瘤患者常感覺吞咽食物時(shí)有異物感或停滯感，尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。癥狀可能間歇性出現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為咽喉炎。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜局部增厚或微小隆起，病理活檢能明確診斷。患者應(yīng)避免進(jìn)食過熱、粗糙食物，減少辛辣刺激。

2、胸骨后疼痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼痛，疼痛可放射至背部，與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)。這種癥狀可能由腫瘤浸潤食管壁神經(jīng)或局部炎癥引起。食管鋇餐造影可見食管壁僵硬或龕影。建議患者記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查。

3、食物反流

腫瘤導(dǎo)致食管蠕動(dòng)功能異常時(shí)，可能出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象，常伴有酸味或苦味液體反流。夜間平臥時(shí)癥狀加重，易與胃食管反流病混淆。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)有助于鑒別診斷。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食可緩解癥狀。

4、體重下降

由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少，患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降。同時(shí)腫瘤消耗也會(huì)加速體重減輕。營養(yǎng)評(píng)估顯示蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良。應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，常提示病變已進(jìn)展至中晚期。喉鏡檢查可見聲帶運(yùn)動(dòng)異常。該癥狀需與喉部疾病鑒別，增強(qiáng)CT能顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變應(yīng)及時(shí)就診。

對(duì)于存在食管腫瘤高危因素的人群，建議每年進(jìn)行一次胃鏡檢查，戒煙限酒，避免進(jìn)食過快過熱食物。日常飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，多攝入新鮮蔬菜水果，控制腌制食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適癥狀時(shí)，須盡快到消化內(nèi)科就診，通過胃鏡檢查明確診斷。確診患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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