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抗心律失常藥物分類

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藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和加速傳導的藥物，如擬交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥物或堿化劑。治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應期的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物。

1.第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑

有膜穩(wěn)定作用，能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率，并延緩復極過程。又根據(jù)其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復極過程抑制均強。Ⅰb組對0相去極化及復極的抑制作用均弱，Ⅰc組明顯抑制0相去極化，對復極的抑制作用較弱。

2.第二類抗心律失常藥物即腎上腺素受體阻滯劑

其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用系細胞膜效應。具有與第一類藥物相似的作用機理。這類藥物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。

3.第三類抗心律失常藥物系指延長動作電位間期藥物

可能系通過腎上腺素能效應而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應期的作用。其藥物有：溴芐銨、乙胺碘呋酮。

4.第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑

主要通過阻斷鈣離子內(nèi)流而對慢反應心肌電活動超抑制作用。其藥物有：異搏定、硫氮艸卓酮、心可定等。

5.第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物

其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。

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