新生兒不拉屎可能與喂養(yǎng)不足、胎便延遲排出、胃腸功能未完善、先天性巨結(jié)腸、母乳性便秘等因素有關(guān)。建議家長觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及腹部體征,必要時及時就醫(yī)。
母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致糞便生成減少。表現(xiàn)為新生兒體重增長緩慢、尿量減少。家長需按需喂養(yǎng),確保每日8-12次有效吸吮,必要時記錄出入量。
正常新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)排胎便。若超過48小時未排出,需警惕腸梗阻可能。家長可輕柔按摩新生兒腹部促進(jìn)腸蠕動,或遵醫(yī)囑使用開塞露輔助排便。
新生兒腸道菌群尚未建立,消化酶活性較低,可能出現(xiàn)暫時性排便減少。通常伴隨溢奶、輕微腹脹??赏ㄟ^俯臥位排氣操緩解,一般2-3周逐漸改善。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為腹脹拒食、嘔吐膽汁樣物。需通過鋇劑灌腸確診,確診后需行巨結(jié)腸根治術(shù)治療。
母乳中前列腺素E2含量過高可能抑制腸蠕動。表現(xiàn)為新生兒雖多日未排便但無痛苦表現(xiàn)。母親應(yīng)減少高脂飲食攝入,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及性狀,保持適宜室溫避免腹部受涼,哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡。若新生兒出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐、腹脹如鼓或超過5天未排便,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日??勺鲰槙r針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,注意動作輕柔避免損傷臟器。
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