早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過擠壓法或停-動(dòng)法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。日常可配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度疲勞或焦慮情緒影響訓(xùn)練效果。長期堅(jiān)持有助于延長射精潛伏期。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過敏。此類藥物可能影響性快感或?qū)е掳閭H陰道麻木,建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,舍曲林片等需連續(xù)用藥。藥物可能引發(fā)頭痛、惡心等反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。需注意此類藥物不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
認(rèn)知行為治療可改善錯(cuò)誤性觀念,緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。若存在童年創(chuàng)傷或抑郁癥狀,需聯(lián)合專業(yè)心理咨詢干預(yù)。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木或勃起功能障礙。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長合并早泄者有一定改善作用。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日常增加深蹲、慢跑等運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。性交前使用較厚安全套可降低刺激強(qiáng)度,嘗試變換體位分散注意力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度測試等專項(xiàng)評(píng)估。
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