紫癜性腎炎不治療通常難以自愈,少數(shù)病情輕微的患者可能自行好轉(zhuǎn),但多數(shù)患者病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的免疫性炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等癥狀。
部分紫癜性腎炎患者起病時(shí)僅有輕微尿檢異常,如鏡下血尿或少量蛋白尿,腎功能未受明顯影響。這類患者通過充分休息、避免接觸過敏原、預(yù)防感染等措施,腎臟炎癥可能逐漸消退,尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常。但即使癥狀緩解,也需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。
多數(shù)紫癜性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、高血壓或腎功能下降,若不及時(shí)干預(yù),腎臟損傷可逐步加重。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥、高度水腫,腎功能持續(xù)惡化可能進(jìn)展至慢性腎臟病甚至尿毒癥。腎臟病理檢查常顯示系膜增生、新月體形成等活動(dòng)性病變,提示需要積極治療。
紫癜性腎炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,限制鈉鹽攝入以控制血壓和水腫,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。定期監(jiān)測(cè)體重、尿量及水腫情況,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適須及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪。
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