分泌性中耳炎患者的主要癥狀為鼓室積液及聽力下降等,可分為急、慢性兩類,慢性分泌性中耳炎可由于急性分泌性中耳炎沒有及時得到治療或者由急性分泌性中耳炎反復發(fā)作,遷延轉(zhuǎn)化而來。分泌性中耳炎的常規(guī)治療方法有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)。
1.鼓膜穿刺抽液:以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復穿刺,也可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2.鼓膜切開術(shù):液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁黏膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3.鼓室置管術(shù):病情遷延不愈或反復發(fā)作、頭部放療后估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復正常者應(yīng)作鼓室置管術(shù),以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6周~8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
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