霉菌感染可通過保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、調整生活習慣等方式治療。霉菌感染通常由皮膚屏障受損、長期使用抗生素、免疫力低下、潮濕環(huán)境接觸、糖尿病等因素引起。
霉菌喜歡潮濕環(huán)境,每日用溫水清洗感染部位后需徹底擦干,避免使用堿性肥皂??蛇x擇純棉透氣衣物,會陰部感染者應避免穿緊身褲。清洗后可用吹風機低溫檔吹干皮膚皺褶處,但需保持10厘米以上距離防止燙傷。
淺表感染可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,每日涂抹1-2次。皮膚癬菌感染需連續(xù)用藥2-4周,念珠菌感染用藥至癥狀消失后繼續(xù)使用3天。趾間糜爛者應先使用3%硼酸溶液濕敷后再涂藥。
廣泛感染或頑固病例需口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊,肝腎功能異常者慎用。甲真菌病需配合尿素軟膏封包拔甲后口服特比萘芬片3-6個月。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)惡心、黃疸立即停藥。
紫外線照射可輔助治療皮膚念珠菌病,每次照射20-30秒,每周2-3次。激光治療適用于甲真菌病,需配合藥物使用。頑固性陰道炎可采用臭氧灌注治療,但妊娠期禁用。
糖尿病患者需嚴格控制血糖,血糖水平超過11.1mmol/L會促進霉菌繁殖。長期使用抗生素者應補充益生菌,維持菌群平衡。家庭內避免共用毛巾、拖鞋,洗衣機定期用60℃以上熱水空轉消毒。
治療期間應避免游泳、泡溫泉等長時間浸水活動,內衣褲需每日更換并用沸水燙洗。合并腳氣者需同時治療防止交叉感染,家庭成員有類似癥狀應共同用藥。愈后3個月內每周使用抗真菌洗劑沖洗易感部位預防復發(fā),出現(xiàn)局部刺癢、脫屑等先兆癥狀時及時復診。保持居室通風干燥,濕度控制在50%以下,浴室等潮濕區(qū)域可放置除濕機。
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