胰島素功能能否恢復(fù)取決于具體病因,部分情況可通過治療改善,但完全恢復(fù)較困難。
胰島β細(xì)胞功能受損較輕時(shí),如早期2型糖尿病或妊娠期糖尿病,通過生活方式干預(yù)和藥物輔助可能部分恢復(fù)胰島素敏感性。減重有助于降低內(nèi)臟脂肪對(duì)胰島素抵抗的影響,規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提升肌肉對(duì)葡萄糖的攝取效率,部分患者經(jīng)過系統(tǒng)管理后胰島功能可得到明顯改善??诜堤撬幦缍纂p胍片、西格列汀片等能輔助調(diào)節(jié)血糖代謝。
當(dāng)胰島β細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損傷時(shí),如1型糖尿病或晚期2型糖尿病,胰島素分泌功能通常難以自然恢復(fù)。1型糖尿病因自身免疫破壞導(dǎo)致β細(xì)胞凋亡,需終身依賴胰島素注射液治療。長期高血糖引發(fā)的糖毒性會(huì)進(jìn)一步損害殘余β細(xì)胞功能,即使通過胰島素泵強(qiáng)化治療,多數(shù)情況下僅能延緩病情進(jìn)展而非逆轉(zhuǎn)。
建議定期監(jiān)測血糖和C肽水平評(píng)估胰島功能,所有治療方案均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。合并超重者需控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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