直腸癌晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、遠處轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)等癥狀,通常伴隨嚴重疼痛和器官功能衰竭。晚期治療以緩解癥狀為主,主要包括姑息性手術(shù)、放化療及鎮(zhèn)痛支持。
直腸癌晚期腫瘤可能阻塞腸腔導(dǎo)致排便困難或完全梗阻,需通過造瘺手術(shù)解除梗阻。癌細胞可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官,引發(fā)黃疸、呼吸困難等相應(yīng)癥狀。腫瘤消耗會導(dǎo)致體重急劇下降、貧血和極度乏力,稱為惡病質(zhì)狀態(tài)。癌性疼痛多因腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼引起,需使用強效鎮(zhèn)痛藥物控制。多器官功能衰竭是終末期常見表現(xiàn),與代謝紊亂和全身衰竭相關(guān)。
晚期患者需保持高蛋白易消化飲食,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持;疼痛管理應(yīng)遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則;家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡,維持口腔和會陰清潔;心理支持可通過專業(yè)臨終關(guān)懷團隊介入,幫助患者緩解焦慮抑郁情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化姑息治療方案,定期評估生活質(zhì)量指標。
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