判斷寶寶是否患肺炎需觀察呼吸急促、發(fā)熱持續(xù)、咳嗽加重等癥狀,可能由病毒或細菌感染引起,建議及時就醫(yī)檢查。
健康新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,1歲以下嬰兒為30-40次。若安靜狀態(tài)下呼吸超過60次/分鐘,伴隨鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷,提示可能存在肺部炎癥。此時家長需用秒表測量寶寶完整一分鐘的呼吸次數(shù),避免在哭鬧或進食后測量。
肺炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)3天以上,體溫多超過38.5℃且退燒藥效果有限。部分嬰幼兒可能表現(xiàn)為低熱伴精神萎靡,需與普通感冒區(qū)分。家長需記錄體溫變化曲線,觀察是否出現(xiàn)手腳冰涼與軀干高熱分離現(xiàn)象。
初期多為陣發(fā)性干咳,逐漸發(fā)展為深部帶痰咳嗽,夜間平臥時加重。細菌性肺炎常見鐵銹色痰,病毒性肺炎多為白色粘痰。家長應(yīng)注意咳嗽是否影響睡眠或引發(fā)嘔吐,記錄咳嗽音色變化。
醫(yī)生聽診可聞及固定部位的中細濕啰音或捻發(fā)音,嚴(yán)重時出現(xiàn)支氣管呼吸音。家長自行檢查時可觀察寶寶呼吸時是否有喘鳴音或咕嚕聲,但準(zhǔn)確判斷仍需專業(yè)醫(yī)療人員完成。
拒食、嗜睡、煩躁交替出現(xiàn)是重癥征兆,口周發(fā)紺或指甲床青紫提示缺氧。6個月以下嬰兒可能表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征等不典型癥狀,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力,已添加輔食的嬰兒應(yīng)保證流質(zhì)食物攝入?;謴?fù)期避免劇烈活動,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片。注意觀察精神狀態(tài)與尿量變化,出現(xiàn)呼吸暫?;虺榇ば枇⒓醇痹\。
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