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怎么樣判斷自己是不是得了肺炎

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判斷是否患肺炎需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、體格檢查及醫(yī)學(xué)檢測(cè)綜合評(píng)估，主要依據(jù)有持續(xù)咳嗽伴黃膿痰、發(fā)熱超過(guò)38℃、呼吸急促或胸痛、肺部聽診濕啰音、胸部影像學(xué)顯示炎性浸潤(rùn)影等。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，也可能與誤吸、免疫力低下等因素有關(guān)。

1、癥狀表現(xiàn)

典型肺炎常出現(xiàn)持續(xù)3天以上的咳嗽，痰液可能呈黃色、綠色或鐵銹色。發(fā)熱體溫多超過(guò)38℃，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。呼吸頻率增快至每分鐘20次以上，活動(dòng)后可能出現(xiàn)氣促。部分患者會(huì)感到單側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁。

2、體格特征

醫(yī)生聽診可聞及肺部濕性啰音或捻發(fā)音，叩診呈現(xiàn)濁音。重癥患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現(xiàn)。老年患者或免疫缺陷者可能無(wú)典型發(fā)熱，僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血壓下降等非特異性癥狀。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平上升提示細(xì)菌感染。痰培養(yǎng)可明確病原體類型，支原體肺炎患者血清特異性抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿茉u(píng)估缺氧程度和呼吸功能狀態(tài)。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線片可見肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，病毒性肺炎多表現(xiàn)為雙肺彌漫性間質(zhì)改變。CT檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，對(duì)不典型肺炎診斷價(jià)值更高。需注意部分老年患者可能出現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)滯后于臨床癥狀的情況。

5、鑒別診斷

需與支氣管炎、肺結(jié)核、肺栓塞等疾病區(qū)分。支氣管炎多無(wú)高熱和肺實(shí)變體征，肺結(jié)核常有盜汗和消瘦癥狀。肺栓塞突發(fā)胸痛和咯血更顯著，D-二聚體檢測(cè)和肺動(dòng)脈CT造影可確診。

出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。居室濕度建議維持在50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或血氧飽和度低于93%，需立即急診處理?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但須循序漸進(jìn)避免勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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