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怎么判斷自己得了肺炎

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判斷是否患肺炎可通過觀察發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸急促、乏力等癥狀，結(jié)合肺部聽診和影像學(xué)檢查確診。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、癥狀觀察

持續(xù)發(fā)熱超過38℃伴寒戰(zhàn)是細(xì)菌性肺炎的典型表現(xiàn)，病毒性肺炎多呈中低熱?？人猿跗诟煽?，2-3天后可能出現(xiàn)鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染或黃綠色膿痰。深呼吸、咳嗽時(shí)胸痛加劇提示胸膜受累，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、煩躁。

2、體征檢查

呼吸頻率增快超過20次/分鐘，兒童可達(dá)40-50次/分鐘。聽診肺部可聞及濕啰音或捻發(fā)音，肺實(shí)變區(qū)域叩診呈濁音?？诖桨l(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)提示缺氧，老年患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型表現(xiàn)。

3、輔助檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞比例增高多見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增高常見于病毒感染。胸部X線可見斑片狀浸潤(rùn)影，CT能更早發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣改變。痰培養(yǎng)可明確病原體，降鈣素原檢測(cè)有助于鑒別細(xì)菌感染。

4、危險(xiǎn)因素

近期呼吸道感染史、長(zhǎng)期臥床、吸煙、慢性心肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。誤吸風(fēng)險(xiǎn)人群如腦卒中后、醉酒者易發(fā)生吸入性肺炎。免疫抑制患者可能表現(xiàn)為不典型癥狀但病情進(jìn)展迅速。

5、鑒別診斷

普通感冒多無(wú)高熱和肺部體征。支氣管炎咳嗽更突出但無(wú)肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)。肺結(jié)核多有盜汗、消瘦等慢性癥狀。肺栓塞突發(fā)胸痛伴咯血，D-二聚體檢測(cè)可輔助鑒別。

出現(xiàn)疑似肺炎癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通但注意保暖。適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液，蜂蜜水可緩解夜間干咳。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激。慢性病患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)需立即急診就診，切勿自行使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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