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肺癌是如何分期的

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肺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，采用TNM分期系統(tǒng)劃分為Ⅰ期至Ⅳ期。

1、TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：T代表原發(fā)腫瘤的直徑和浸潤(rùn)范圍，T1為腫瘤≤3厘米且未侵犯主支氣管，T2為腫瘤3-5厘米或侵犯臟層胸膜，T3為腫瘤5-7厘米或侵犯胸壁，T4為腫瘤>7厘米或侵犯縱隔器官。N表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N0為無(wú)轉(zhuǎn)移，N1至N3依次為同側(cè)肺門、縱隔及對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0為無(wú)轉(zhuǎn)移，M1為有轉(zhuǎn)移。

2、臨床分期組合：Ⅰ期為T1-2N0M0，腫瘤局限且無(wú)轉(zhuǎn)移；Ⅱ期為T1-2N1M0或T3N0M0，伴同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅢA期為T1-3N2M0或T3-4N1M0，腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅢB期為T4N2-3M0或任何T分期伴N3轉(zhuǎn)移；Ⅳ期為任何T、N分期伴M1轉(zhuǎn)移，已擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。

3、病理分期驗(yàn)證：通過(guò)手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查確認(rèn)TNM參數(shù)，可能調(diào)整臨床分期。微浸潤(rùn)腺癌多為ⅠA期，小細(xì)胞肺癌常因早期轉(zhuǎn)移直接歸為廣泛期。

4、分期意義：Ⅰ-Ⅱ期適合手術(shù)切除，Ⅲ期需結(jié)合放化療，Ⅳ期以全身治療為主。5年生存率Ⅰ期可達(dá)60%，Ⅳ期不足5%。

5、特殊類型分期：小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期，局限期指腫瘤局限于單側(cè)胸腔且可納入一個(gè)放療野，廣泛期則為超出該范圍的轉(zhuǎn)移。

肺癌患者確診后應(yīng)完善腦部MRI、骨掃描等檢查明確分期，避免吸煙及接觸二手煙，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，Ⅰ-Ⅱ期患者術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，Ⅲ期以上患者遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向治療或免疫治療時(shí)需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，出現(xiàn)咯血、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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