肺癌的分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況劃分。分期有助于評估病情嚴重程度并指導(dǎo)治療方案選擇。
Ⅰ期肺癌屬于早期,腫瘤局限于肺內(nèi)且直徑較小,未侵犯淋巴結(jié)或其他器官。此時腫瘤通??赏ㄟ^手術(shù)完全切除,患者預(yù)后較好。術(shù)后可能無須輔助治療,但需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。
Ⅱ期肺癌腫瘤體積增大或已侵犯鄰近淋巴結(jié),但仍局限于胸腔內(nèi)。手術(shù)仍是主要治療手段,但術(shù)后常需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)風險。部分患者可能需接受放療以清除殘留病灶。此階段可能出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀。
Ⅲ期肺癌已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,腫瘤可能侵犯心臟、大血管等重要結(jié)構(gòu)。治療需多學(xué)科協(xié)作,采用放化療聯(lián)合免疫治療等綜合方案。部分局部進展期患者經(jīng)新輔助治療后仍有機會接受手術(shù)。此階段常見呼吸困難、咯血等典型癥狀。
Ⅳ期肺癌存在遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝臟等。治療以全身治療為主,包括靶向治療、免疫治療等姑息性手段,旨在延長生存期并緩解疼痛、胸腔積液等癥狀。此階段需重視營養(yǎng)支持與疼痛管理。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持體重。適當進行呼吸訓(xùn)練與低強度運動有助于改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT等影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞或體重驟降等癥狀時須及時就醫(yī)。
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