肺癌的分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期依據(jù)包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
Ⅰ期肺癌屬于早期,腫瘤局限于肺內(nèi)且直徑較小,未侵犯淋巴結(jié)或其他器官。此時(shí)腫瘤通常不超過3厘米,手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后5年生存率較高。部分患者可能需要輔助化療以減少復(fù)發(fā)概率。
Ⅱ期肺癌腫瘤可能增大或侵犯鄰近結(jié)構(gòu),如胸膜或主支氣管,但未擴(kuò)散至遠(yuǎn)處。此階段可能出現(xiàn)同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療需結(jié)合手術(shù)與術(shù)后放化療。腫瘤直徑多在3-7厘米之間,部分患者需術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤。
Ⅲ期肺癌已出現(xiàn)縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部侵犯嚴(yán)重但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該期分為ⅢA和ⅢB兩個(gè)亞型,ⅢA期仍有手術(shù)機(jī)會(huì),而ⅢB期多以同步放化療為主。腫瘤可能侵犯心臟、大血管或食管,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
Ⅳ期肺癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝和腎上腺。此階段以全身治療為主,如靶向治療、免疫治療或姑息性化療。原發(fā)腫瘤大小不影響分期,治療目標(biāo)是延長生存期和改善生活質(zhì)量。
肺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其長期吸煙或有家族史的高危人群。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療計(jì)劃,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。日常生活中需戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以維持免疫力,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,晚期患者可通過疼痛管理和呼吸鍛煉緩解癥狀。
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