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膝蓋內(nèi)側(cè)和后面的筋疼怎么回事

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膝蓋內(nèi)側(cè)和后面的筋疼可能由韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腘窩囊腫等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或后交叉韌帶因運(yùn)動(dòng)損傷可能出現(xiàn)局部疼痛腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。慢性勞損患者建議佩戴護(hù)膝加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂會(huì)引發(fā)膝蓋后方刺痛感，下蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)加重。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能刺激周圍肌腱附著點(diǎn)，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后隱痛。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能，配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生滲出會(huì)導(dǎo)致腘窩脹痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示積液存在。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走。

5、腘窩囊腫

貝克氏囊腫壓迫周圍神經(jīng)血管可引起牽涉痛，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區(qū)。體積較小者采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)剝離囊壁。日常避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲動(dòng)作。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊度的游泳或騎自行車鍛煉?？刂企w重在合理范圍，BMI超過(guò)24時(shí)需要制定減重計(jì)劃。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨密度，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨關(guān)節(jié)專項(xiàng)體檢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)核磁共振明確軟組織損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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