同性戀人群感染艾滋病的概率較高,主要與高危性行為、性伴侶數(shù)量多、安全套使用率低、性傳播疾病合并感染、社會(huì)歧視導(dǎo)致就醫(yī)延遲等因素有關(guān)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,需通過(guò)規(guī)范治療控制病情。
無(wú)保護(hù)肛交是HIV傳播的高風(fēng)險(xiǎn)行為,直腸黏膜較陰道黏膜更脆弱易破損,病毒通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán)的概率顯著增加。部分同性戀群體存在商業(yè)性行為或多性伴侶情況,進(jìn)一步放大了暴露風(fēng)險(xiǎn)。建議無(wú)論性取向如何,都應(yīng)堅(jiān)持正確使用質(zhì)量合格的安全套。
部分男男性行為者性伴侶更換頻率較高,增加了接觸HIV陽(yáng)性者的概率。社交軟件便捷化促使臨時(shí)性行為增多,其中非固定性伴侶的HIV感染狀況往往未知。定期進(jìn)行HIV檢測(cè)、建立穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)查顯示男男性行為中安全套堅(jiān)持使用率不足50%,部分因?qū)θ槟z過(guò)敏或追求性快感而放棄防護(hù)。安全套不僅能阻斷HIV病毒,還可預(yù)防梅毒、淋病等合并感染。使用水基潤(rùn)滑劑配合聚氨酯安全套能改善使用體驗(yàn)。
梅毒、生殖器皰疹等性病會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜屏障破損,使HIV感染概率提升3-5倍。部分同性戀群體因就醫(yī)顧慮未及時(shí)治療性病。出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、伐昔洛韋片等藥物治療。
部分同性戀者因擔(dān)心暴露性取向而回避HIV檢測(cè),延誤了暴露后72小時(shí)內(nèi)的阻斷藥使用時(shí)機(jī)。社會(huì)組織提供的匿名檢測(cè)服務(wù)有助于改善該問(wèn)題。目前各地疾控中心提供免費(fèi)抗病毒藥物,如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等組合方案。
預(yù)防艾滋病需建立綜合性防護(hù)策略,包括固定性伴侶、全程使用安全套、避免酗酒吸毒后性行為等。發(fā)生高危暴露后應(yīng)及時(shí)使用阻斷藥物,HIV陽(yáng)性者通過(guò)規(guī)范服用拉米夫定片等抗病毒藥物可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)感染者有助于及時(shí)開(kāi)展治療并切斷傳播鏈。
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