男性急性尿道炎可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎病原體感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石刺激、機(jī)械性損傷、免疫力下降等原因引起。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性治療。
淋球菌通過性接觸傳播感染尿道黏膜,導(dǎo)致化膿性炎癥。典型癥狀為尿道口膿性分泌物伴排尿灼痛,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物治療。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同步檢查。
沙眼衣原體或解脲支原體感染占非淋菌性尿道炎的80%以上,表現(xiàn)為尿道刺癢伴稀薄分泌物。多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、阿奇霉素顆粒等藥物對(duì)這類病原體有效。需注意此類感染易復(fù)發(fā),療程結(jié)束后應(yīng)復(fù)查。
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),常突發(fā)劇烈排尿痛伴血尿??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,結(jié)石較大時(shí)需行尿道鏡取石術(shù)。平時(shí)應(yīng)控制高草酸飲食,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或性行為過度可能造成尿道黏膜損傷,繼發(fā)細(xì)菌感染。需暫停刺激性行為,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。損傷嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難。
糖尿病、長(zhǎng)期熬夜或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)削弱局部免疫力,增加條件致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。除抗感染治療外,需控制血糖、規(guī)律作息。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查免疫功能。
急性尿道炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辣椒、酒精等刺激性食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。治療期間禁止游泳、盆浴,癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等表現(xiàn)提示感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)可評(píng)估治療效果,伴侶同治能預(yù)防交叉感染。
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