孕婦的肝功能正常數(shù)值與普通成年人基本一致,但部分指標(biāo)在孕期可能出現(xiàn)生理性波動(dòng),主要參考范圍包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶7-40單位每升、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶13-35單位每升、總膽紅素3.4-17.1微摩爾每升、直接膽紅素0-6.8微摩爾每升、總蛋白60-80克每升、白蛋白40-55克每升以及堿性磷酸酶45-125單位每升。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其正常參考范圍通常在7至40單位每升之間。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值一般在13至35單位每升,其升高可能提示肝臟或心肌等組織的損傷??偰懠t素的正常范圍是3.4到17.1微摩爾每升,用于評(píng)估肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。直接膽紅素是結(jié)合型膽紅素,其正常值通常不高于6.8微摩爾每升,升高常見(jiàn)于膽汁淤積等情況。總蛋白和白蛋白分別反映肝臟的合成功能,總蛋白正常范圍為60至80克每升,白蛋白為40至55克每升,孕期血容量增加可能導(dǎo)致白蛋白濃度相對(duì)稀釋性降低。堿性磷酸酶在孕期可因胎盤(pán)分泌而生理性升高,其非孕期正常上限約為125單位每升,孕期數(shù)值需結(jié)合孕周綜合判斷。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶也是肝功能常見(jiàn)指標(biāo),正常值通常低于50單位每升,其顯著升高需警惕膽汁淤積性肝病。除上述指標(biāo)外,凝血功能如凝血酶原時(shí)間也能間接反映肝臟合成凝血因子的能力。
孕婦在產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,無(wú)須過(guò)度焦慮,部分波動(dòng)屬于妊娠期生理變化,但需由產(chǎn)科或肝病科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝等病理情況。日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免濫用藥物或保健品,充分休息,定期產(chǎn)檢,以維護(hù)肝臟健康。
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