扭到腳可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳踝扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。建議選擇硬質(zhì)護(hù)踝或充氣支具,制動(dòng)時(shí)間通常需要3-7天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至2周。期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意冷熱交替可能加重腫脹,需嚴(yán)格把握時(shí)間間隔。
采用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為度。包扎時(shí)保持踝關(guān)節(jié)90度功能位,夜間可解除包扎。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強(qiáng)消腫效果,但皮膚破損處禁用。
臥位時(shí)用枕頭墊高患肢超過(guò)心臟水平,坐位時(shí)搭放在凳子上。抬高角度建議20-30度,每日累計(jì)時(shí)間不少于6小時(shí)。此法利用重力促進(jìn)淋巴回流,對(duì)消除淤血腫脹效果顯著,尤其適用于合并皮下出血者。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,韌帶損傷嚴(yán)重者需聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。合并骨折時(shí)需加用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期做踝泵運(yùn)動(dòng),2周后增加抗阻訓(xùn)練。選擇低幫運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)需配合踝部肌力訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及含鈣量高的乳制品,避免高跟鞋和崎嶇路面行走。若3天后腫脹疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
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