CAR-T治療目前主要適用于B細(xì)胞惡性腫瘤,包括急性B淋巴細(xì)胞白血病、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。該療法對部分多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤也有一定效果。
CAR-T療法通過基因改造患者自身的T細(xì)胞,使其表達靶向腫瘤抗原的嵌合抗原受體,從而精準(zhǔn)識別并殺傷癌細(xì)胞。在血液系統(tǒng)腫瘤中,CD19是B細(xì)胞表面廣泛表達的標(biāo)志物,因此針對CD19的CAR-T細(xì)胞對B細(xì)胞惡性腫瘤效果顯著。對于急性B淋巴細(xì)胞白血病,CAR-T治療可使部分難治復(fù)發(fā)患者達到長期緩解。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者在接受傳統(tǒng)化療失敗后,CAR-T治療仍可能獲得較好應(yīng)答。濾泡性淋巴瘤作為惰性淋巴瘤,在轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤時也可考慮該療法。多發(fā)性骨髓瘤的CAR-T治療主要靶向BCMA抗原,部分患者能獲得深度緩解。套細(xì)胞淋巴瘤雖然發(fā)病率較低,但臨床試驗顯示CAR-T對其也有一定療效。
接受CAR-T治療期間需密切監(jiān)測細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng),治療后應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行低強度運動增強免疫力,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。日常生活中需注意個人衛(wèi)生防護,避免感染風(fēng)險,出現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療后的康復(fù)期需要保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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