不走路時腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜長期過度牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為靜息時腳跟鈍痛,晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長時間站立、肥胖或扁平足有關(guān)??蓢L試足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟骨底部骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織,在休息時產(chǎn)生針刺樣疼痛。X線檢查可確診。建議減少負重活動,使用硅膠足跟墊緩沖壓力,嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
跟腱止點處慢性勞損會引起靜息期酸痛感,按壓跟腱附著點有壓痛。常見于運動過量人群。應(yīng)暫停跑跳運動,采用冰敷緩解,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄,緩沖作用減弱可能導(dǎo)致靜息痛。多見于中老年人群。選擇軟底鞋并避免硬地行走,可嘗試超聲波理療促進組織修復(fù)。
脛神經(jīng)分支受壓可能引發(fā)夜間足跟灼痛,如跗管綜合征。需神經(jīng)電生理檢查確診。建議調(diào)整睡姿避免足部受壓,嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負荷;每日用溫水泡腳促進血液循環(huán);睡眠時可用枕頭墊高小腿緩解靜脈壓力。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫熱痛,須及時至骨科或足踝外科就診,必要時進行MRI或超聲檢查。急性期疼痛可短期使用塞來昔布膠囊等藥物,但須嚴格遵循醫(yī)囑。
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