關節(jié)炎痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，治療需結合藥物控制與生活方式調整。關節(jié)炎痛風通常由尿酸代謝異常引起，可通過非甾體抗炎藥、降尿酸藥物、糖皮質激素、局部冷敷及低嘌呤飲食等方式干預。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可緩解急性期關節(jié)炎癥反應。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹，適用于無嚴重胃腸疾病或腎功能異常的患者。用藥期間需監(jiān)測有無黑便、腹痛等不良反應。
2、降尿酸藥物
別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等可調節(jié)尿酸生成或排泄。別嘌醇適用于尿酸生成過多型患者，需注意超敏反應風險。非布司他對輕中度腎功能不全者較安全，苯溴馬隆則禁用于腎結石患者。降尿酸治療需長期維持血尿酸水平在300-360μmol/L。
3、糖皮質激素
潑尼松片、甲潑尼龍片用于多關節(jié)受累或對非甾體藥不耐受者。短期使用可快速抑制炎癥，但須避免突然停藥。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液能針對性緩解單關節(jié)癥狀，每年注射次數(shù)不宜超過3次。
4、局部冷敷
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹，但需避免凍傷。配合抬高患肢可促進靜脈回流，緩解關節(jié)腔內壓力。
5、低嘌呤飲食
限制動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入控制在200mg以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入，每日飲水2000ml以上促進尿酸排泄。需避免酒精尤其是啤酒攝入。
關節(jié)炎痛風患者應建立長期管理計劃，定期監(jiān)測血尿酸和腎功能。急性期需臥床休息減少關節(jié)負重，緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意足部保暖避免受涼誘發(fā)發(fā)作，肥胖者需逐步減重至BMI小于24。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石，應及時到風濕免疫科評估是否需要強化降尿酸治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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