痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種臨床表現(xiàn)形式,屬于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的簡稱。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎特指痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)的急性炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織會激活免疫系統(tǒng),引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤和炎癥因子釋放,導(dǎo)致劇烈疼痛和功能障礙。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可分為急性發(fā)作期和間歇期,反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,伴隨關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成。
痛風(fēng)作為系統(tǒng)性疾病,除關(guān)節(jié)炎外還可能累及腎臟、心血管等器官。長期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石、慢性間質(zhì)性腎炎,甚至腎功能不全。部分患者會出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石沉積,常見于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)與代謝綜合征密切相關(guān),常合并高血壓、糖尿病、肥胖等疾病。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,緩解期需持續(xù)降尿酸治療。日常應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,保持適度運(yùn)動控制體重,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重和受涼。
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