?我上周收到一個(gè)患者的私信,他說最近一個(gè)月總感覺拉了大便之后肛門周圍癢癢的。這個(gè)地方比較尷尬,撓也不好撓,本來以為只是自己的錯(cuò)覺,可是在注意個(gè)人衛(wèi)生之后,還是出現(xiàn)這個(gè)癥狀。他想問一下到底是什么情況,有必要去醫(yī)院看病嗎?
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?一般拉完大便后肛門癢癢的,我們優(yōu)先考慮以下幾種情況:
?痔瘡:是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血、腫大導(dǎo)致的肛腸病?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀。
?肛周濕疹:肛周濕疹是指發(fā)生于肛門周圍皮膚的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,患者可能會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀。
?肛周炎:肛周炎是指發(fā)生于肛門周圍皮膚的炎癥性疾病,可能與局部外傷、局部摩擦等因素有關(guān)。
?肛裂:患者長期存在便秘,可能會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),在排便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚裂開,造成癢癢痛痛的感覺。
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?由于不同的原因,我們的治療方式也會(huì)不一樣,以下治療方式可供參考,但是具體的治療方案需由醫(yī)生診斷后制定。
??痔瘡:患者可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物進(jìn)行改善,如果藥物治療效果不佳,可以遵醫(yī)囑通過痔切除術(shù)治療。
??肛周濕疹:患者可以遵醫(yī)囑在患處涂抹他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物。必要時(shí),也可以遵醫(yī)囑通過紫外線療法的方式進(jìn)行物理治療。
??肛周炎:建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。
??肛裂:建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸丁卡因凝膠、鹽酸利多卡因凝膠等藥物進(jìn)行治療。
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?我同時(shí)詢問了這位患者的身體狀況,判斷其為痔瘡,但是我沒有真實(shí)觀察到患者的情況,所以只能做初步判斷,具體情況還是要去醫(yī)院請醫(yī)生檢查,
進(jìn)行針對性治療。
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