糖尿病病人腳爛通常需要根據傷口情況選擇藥膏,常見有重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、硝酸咪康唑乳膏、復方多粘菌素B軟膏等。糖尿病足潰瘍可能由感染、神經病變、血管病變等因素引起,建議及時就醫(yī)處理。
一、重組人表皮生長因子凝膠
重組人表皮生長因子凝膠適用于淺表性創(chuàng)面修復,能促進糖尿病足潰瘍表皮細胞生長。該藥膏對無明顯感染的干性潰瘍效果較好,使用時需配合清創(chuàng)處理。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染跡象則需停用,改用抗菌藥膏。
二、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌引起的糖尿病足感染,如金黃色葡萄球菌感染導致的化膿性潰瘍。該藥膏不宜長期使用,避免細菌耐藥性產生。合并深部組織感染時需配合口服抗生素治療。
三、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有滲液的感染性潰瘍,對多種細菌和真菌均有抑制作用。使用前需清除壞死組織,避免與含金屬離子敷料同用。腎功能不全患者需謹慎使用。
四、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏用于真菌感染引發(fā)的足部皮膚潰爛,如合并足癬的糖尿病足。需與抗細菌藥膏區(qū)分使用,真菌感染常表現(xiàn)為邊緣隆起、鱗屑伴瘙癢。避免接觸眼睛及黏膜部位。
五、復方多粘菌素B軟膏
復方多粘菌素B軟膏對混合型感染有效,含多粘菌素B和桿菌肽等成分。適合小面積淺表創(chuàng)面,大面積潰瘍需配合全身抗感染治療。過敏體質者使用前需做皮膚測試。
糖尿病足患者除規(guī)范用藥外,需每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪避免摩擦,保持足部清潔干燥。嚴格控制血糖水平,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、創(chuàng)面擴大或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行處理導致感染加重。足部護理應成為糖尿病日常管理的重要環(huán)節(jié)。
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