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腹主動(dòng)脈硬化是什么

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腹主動(dòng)脈硬化是指腹主動(dòng)脈壁發(fā)生增厚、變硬和彈性減退的病理改變，主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，可能伴隨腹痛、間歇性跛行等癥狀。

1、病因機(jī)制

腹主動(dòng)脈硬化的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病相關(guān)。血管內(nèi)皮損傷后，脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管壁纖維化鈣化。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等可加速這一進(jìn)程。部分患者存在遺傳性代謝異常，如家族性高膽固醇血癥。

2、典型癥狀

早期常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)臍周隱痛或鈍痛，運(yùn)動(dòng)后加重。部分患者出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、無(wú)力，休息后緩解。嚴(yán)重者可發(fā)生腸系膜缺血，表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降。體檢可能發(fā)現(xiàn)腹部血管雜音。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段，可測(cè)量血管內(nèi)徑和血流速度。CT血管成像能清晰顯示鈣化斑塊和管腔狹窄程度。磁共振血管成像適用于腎功能不全患者。實(shí)驗(yàn)室檢查需包括血脂、血糖等代謝指標(biāo)。疑似并發(fā)癥時(shí)需進(jìn)行脈搏容積描記等血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

4、治療措施

基礎(chǔ)治療包括控制血壓、血糖和血脂，常用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物?？寡“逯委熆蛇x用阿司匹林腸溶片。癥狀明顯者可考慮血管擴(kuò)張劑如鹽酸沙格雷酯片。嚴(yán)重狹窄需血管介入或外科搭橋手術(shù)。所有患者均需戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

最嚴(yán)重并發(fā)癥為腹主動(dòng)脈瘤破裂，需定期監(jiān)測(cè)血管直徑變化。其他風(fēng)險(xiǎn)包括血栓形成、遠(yuǎn)端栓塞等。建議每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)檢查。控制收縮壓低于140毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或下肢疼痛需立即就醫(yī)。合并其他血管病變患者應(yīng)進(jìn)行全面的血管評(píng)估和管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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