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絕經(jīng)后子宮出血是怎么回事

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絕經(jīng)后子宮出血可能由子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、子宮內(nèi)膜萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、萎縮，引起少量出血。這種情況通常與血管脆性增加有關(guān)，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或間斷性出血。可通過(guò)陰道超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，若無(wú)其他病變可觀察隨訪，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素制劑如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)膜狀態(tài)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)。息肉表面血管破裂可導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴有分泌物增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，治療需通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。

3、子宮內(nèi)膜增生

無(wú)對(duì)抗性雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，出現(xiàn)突破性出血。根據(jù)病理類型可分為單純性增生和復(fù)雜性增生，后者有惡變風(fēng)險(xiǎn)。診斷需依賴診刮術(shù)，治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或甲羥孕酮片等孕激素類藥物。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能引起經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血。肌瘤壞死或表面子宮內(nèi)膜異常脫落均可導(dǎo)致出血，可能伴隨下腹墜脹感。可通過(guò)超聲檢查評(píng)估肌瘤位置大小，根據(jù)情況選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后異常子宮出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，高危因素包括肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期無(wú)排卵等。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，可能伴有惡臭排液。確診需行分段診刮或?qū)m腔鏡下活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍，必要時(shí)配合放療化療。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制高脂肪食物。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制體重在合理范圍。任何異常出血均需及時(shí)就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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