膽囊摘除后可能出現膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉、膽總管結石、術后綜合征等后遺癥。膽囊摘除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術,多數患者術后恢復良好,但部分人群可能因膽汁代謝改變出現不適癥狀。
膽囊缺失后膽汁持續(xù)排入腸道,空腹時可能反流至胃部,損傷胃黏膜。典型表現為上腹灼痛、口苦,進食后加重。建議少食多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護劑。
膽囊濃縮膽汁的功能喪失,高脂食物消化能力下降??赡艹霈F腹脹、脂肪瀉,尤其進食油炸食品后明顯。日常需控制脂肪攝入量,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
膽汁持續(xù)進入腸道刺激腸蠕動加快,約兩成患者出現大便次數增多。通常術后3-6個月逐漸適應,期間可適量補充益生菌如雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群。
膽汁成分改變可能增加膽管結石風險,表現為右上腹絞痛、黃疸。需定期復查腹部超聲,發(fā)現結石可考慮內鏡取石或膽總管探查術。
少數患者術后仍有右上腹隱痛、肩背放射痛,可能與Oddi括約肌功能障礙有關??赏ㄟ^硝酸甘油片緩解痙攣,嚴重者需行括約肌切開術。
膽囊摘除后應長期保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白。術后3個月內避免劇烈運動,定期復查肝功能及腹部超聲。若出現持續(xù)腹痛、陶土樣大便等異常,需及時就醫(yī)排查膽管梗阻。多數后遺癥可通過飲食調整和藥物干預有效控制,無須過度焦慮。
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