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胸腔有積液

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胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，可能由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。根據(jù)積液性質(zhì)可分為漏出液和滲出液，需結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

胸腔積液的常見(jiàn)原因包括肺部感染、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、心力衰竭、肝硬化等。肺部感染如肺炎鏈球菌肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為單側(cè)滲出性積液，患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等，積液多為血性且增長(zhǎng)迅速。心力衰竭引起的漏出液多為雙側(cè)對(duì)稱，伴有呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。肝硬化患者因低蛋白血癥和門靜脈高壓也可出現(xiàn)漏出性胸腔積液。

部分特殊類型胸腔積液需特別注意，如類肺炎性胸腔積液可能進(jìn)展為膿胸，需及時(shí)引流。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可引起滲出性積液。乳糜胸多因胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液積聚，常見(jiàn)于胸部手術(shù)或外傷后。部分藥物如胺碘酮、呋喃妥因等也可能誘發(fā)藥物性胸膜炎。極少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜異位癥可引起周期性血性胸腔積液。

發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸水檢查、影像學(xué)評(píng)估等明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，感染性積液需抗感染治療，惡性積液可能需胸腔閉式引流或胸膜固定術(shù)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。呼吸困難者可采取半臥位，限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片或超聲評(píng)估積液變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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