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了解如何確診腸炎

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腸炎的確診主要通過臨床癥狀評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常見方法有糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查和病原學(xué)檢測。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和寄生蟲等成分。細(xì)菌性腸炎可見大量白細(xì)胞，阿米巴腸炎可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染。該檢查有助于初步判斷感染類型和腸道炎癥程度。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可反映全身炎癥反應(yīng)情況。急性腸炎患者常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，慢性腸炎可能伴有貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)有助于評估病情活動度。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)血液濃縮現(xiàn)象，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積增高。

3、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變，是診斷炎癥性腸病的重要方法。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性黏膜充血糜爛，克羅恩病表現(xiàn)為節(jié)段性縱行潰瘍。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，過程中可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。腸鏡檢查對鑒別感染性腸炎和非特異性腸炎具有重要價(jià)值。

4、腹部超聲檢查

腹部超聲可評估腸壁增厚、腹腔積液和腸系膜淋巴結(jié)腫大等情況。對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需空腹，必要時(shí)需飲水充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量。

5、病原學(xué)檢測

病原學(xué)檢測包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測等方法。細(xì)菌培養(yǎng)可鑒定沙門菌、志賀菌等致病菌，輪狀病毒抗原檢測適用于嬰幼兒腹瀉。對于抗生素相關(guān)性腸炎，可檢測艱難梭菌毒素。精準(zhǔn)的病原學(xué)診斷能指導(dǎo)針對性治療，避免抗生素濫用。

確診腸炎后應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。慢性腸炎患者需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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