乙肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成孕前評(píng)估和孕期管理。乙肝病毒感染狀態(tài)、肝功能情況以及病毒載量是決定妊娠安全性的關(guān)鍵因素。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且病毒載量較低,通??烧H焉?。這類患者需在孕前進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA檢測(cè)及肝功能檢查,孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
若患者處于乙肝活動(dòng)期,表現(xiàn)為肝功能異?;虿《据d量較高,需先接受抗病毒治療控制病情。妊娠期間使用替諾福韋酯等妊娠安全B類抗病毒藥物可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肝硬化失代償期患者,妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān),需由??漆t(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否妊娠。
乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,禁酒并慎用肝毒性藥物。建議選擇有乙肝母嬰阻斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院建檔,分娩時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)若存在乳頭皸裂或嬰兒口腔破損情況。家庭成員需接種乙肝疫苗,患者日常用品應(yīng)單獨(dú)消毒處理。
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