剖腹產(chǎn)后脂肪液化可通過切口護理、物理治療、藥物治療、穿刺引流、清創(chuàng)手術(shù)等方式處理。剖腹產(chǎn)后脂肪液化通常由脂肪組織缺血、細菌感染、縫合技術(shù)、貧血、肥胖等原因引起。
保持切口干燥清潔能預防感染加重,每日使用無菌敷料覆蓋并觀察滲出液性狀,避免衣物摩擦刺激切口區(qū)域,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部壓迫,定期消毒切口周圍皮膚降低細菌滋生概率,密切監(jiān)測體溫變化及切口紅腫熱痛表現(xiàn)。
紅外線照射可促進局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘每日一次,超短波治療能加速炎性物質(zhì)吸收,通過高頻電磁場改善組織代謝功能,注意治療時避開金屬縫合材料。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒預防繼發(fā)感染,鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制革蘭陰性菌,重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織新生,用藥期間需定期檢查肝腎功能。
對于液化范圍較大且形成明顯空腔者,在超聲引導下置入引流管持續(xù)負壓吸引,每日記錄引流液量及性質(zhì),引流期間配合靜脈營養(yǎng)支持改善機體修復能力。
當保守治療無效或壞死組織較多時,需手術(shù)清除失活脂肪組織并重新縫合,術(shù)后放置皮下引流管減少死腔形成,術(shù)中需注意保護鄰近血管神經(jīng)束。
術(shù)后需加強高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉、雞蛋等,每日補充足量維生素C促進膠原合成,適當進行床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓,保持會陰部清潔避免逆行感染,切口愈合前避免提重物及劇烈運動,定期返院復查超聲評估深層組織愈合情況。注意觀察惡露顏色及量的變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、切口惡臭等異常應及時就醫(yī)。
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